Acceptance and Commitment Therapy (ACT), разработанная С. Хейесом и коллегами в 1980-х, относится к «терапиям третьей волны» когнитивно-поведенческого подхода. Её центральная цель — развитие психологической гибкости: способности оставаться в контакте с текущим опытом и действовать в соответствии с личными ценностями, даже в присутствии трудных мыслей и эмоций.

Вместо борьбы с симптомами ACT предлагает шесть ключевых процессов: принятие, когнитивная дефузия, контакт с настоящим моментом, «я-как-контекст», ценности и целенаправленное действие. Например, при тревоге клиент учится замечать страх как естественную реакцию организма и перестаёт воспринимать его как барьер для поведения. С помощью техник дефузии навязчивые мысли перестают определять выбор.

Научные исследования подтверждают эффективность ACT при тревожных расстройствах, депрессии, хронической боли, зависимостях, психосоматике. Метаанализы (A-Tjak et al., 2015; Öst, 2014) демонстрируют, что ACT сопоставима по результативности с классической КПТ, но более устойчива в долгосрочной перспективе благодаря ориентации на ценности.

Ключевой момент — переориентация от борьбы к принятию: клиент перестаёт ожидать полного исчезновения симптомов и учится строить жизнь, соответствующую глубинным целям. Таким образом, ACT не столько «лечит тревогу или депрессию», сколько помогает жить полноценной жизнью с ними, снижая их деструктивное влияние.

Compassion Focused Therapy (CFT), разработанная П. Гилбертом, возникла как ответ на высокую самокритику и стыд, которые плохо поддаются классическим когнитивным вмешательствам. Теоретическая основа CFT — эволюционная модель трёх систем аффективной регуляции: система угрозы, система стремления и система успокоения. У людей с высоким уровнем стыда часто гиперактивна система угрозы, а система успокоения — недостаточно развита.
В терапии акцент делается на развитии навыка сострадательного отношения к себе. Сначала это тренируется как когнитивно-эмоциональный навык: через образы, дыхательные практики, осознанное обращение к внутреннему опыту. Затем клиент переносит этот опыт на реальную жизнь — например, вместо привычного самобичевания после ошибки появляется мягкое принятие и поиск конструктивного решения.
Исследования показывают высокую эффективность CFT при депрессии, посттравматическом стрессовом расстройстве, расстройствах пищевого поведения и социальных тревогах. Особенно заметные результаты достигаются там, где выражена самокритика и внутренний стыд (Kirby et al., 2017).
Главная особенность CFT — акцент на изменении аффективной системы, а не только когнитивных схем. В результате у клиента формируется способность обращаться к себе с теплом и поддержкой, что снижает уровень дистресса и улучшает межличностное взаимодействие.

Схема-терапия, созданная Джеффри Янгом, возникла как расширение когнитивно-поведенческой терапии для работы с хроническими и «трудными» случаями, включая расстройства личности. Она объединяет идеи КПТ, психоанализа, гештальта и теории привязанности. Центральное понятие — «схемы» или дисфункциональные паттерны восприятия и поведения, формирующиеся в детстве и повторяющиеся во взрослом возрасте.
Схемы отражают неудовлетворённые базовые потребности (например, в безопасности, принятии, автономии). Они активируются в межличностных ситуациях и вызывают предсказуемые эмоциональные и поведенческие реакции. Например, схема «дефектности» заставляет человека постоянно ожидать отвержения, что приводит к избеганию близости.
Терапия строится вокруг работы с «режимами» (состояниями личности: внутренний ребёнок, критикующий родитель, здоровый взрослый). Используются когнитивные, эмоциональные и поведенческие техники: переписывание жизненных сценариев, воображаемый диалог, ограниченное «замещающее родительство».
Эмпирические данные подтверждают эффективность метода при расстройствах личности, депрессии, тревоге, проблемах в отношениях (Jacob & Arntz, 2013). Особенно показана схема-терапия при нарциссическом и пограничном расстройстве личности, где другие подходы дают ограниченный результат.
Главная цель — развитие «здорового взрослого», который способен удовлетворять базовые потребности, регулировать эмоции и строить зрелые отношения.
Составление текстов

Interpersonal Psychotherapy (IPT), разработанная Дж. Клерманом и М. Вайсман, относится к краткосрочным доказательным методам, изначально предназначенным для лечения депрессии. В центре внимания — связь между психическим состоянием и качеством межличностных отношений.
IPT выделяет четыре основных проблемные области: межличностные конфликты, ролевые переходы (например, развод, смена работы), переживание утраты и дефицит социальных навыков. Работа строится на анализе текущих отношений и обучении новым способам взаимодействия. Например, при хронической депрессии терапевт помогает клиенту выявить неразрешённый конфликт в семье и освоить стратегии открытого и конструктивного диалога.
Эффективность IPT подтверждена многочисленными РКИ и метаанализами: метод доказал результативность при депрессии, биполярном расстройстве, ПТСР, тревожных расстройствах и расстройствах пищевого поведения (Markowitz & Weissman, 2012). Включение IPT в международные клинические рекомендации (NICE, APA) подчёркивает её статус как одной из наиболее исследованных и признанных психотерапий.
Главное преимущество IPT — ориентация на практические изменения в реальной социальной сети клиента. Улучшение качества отношений становится фактором, снижающим симптомы и повышающим устойчивость к рецидивам. Таким образом, IPT — это терапия, где «лечение» и «обучение отношениям» происходят одновременно